COVID-19 вызывает убийственный шторм в организме: Супрун объяснила, как распознать угрозу
Уляна Супрун рассказала про цитокиновый шторм у пациентов с коронавирусом
Больные коронавирусом могут резко почувствовать ухудшение состояния и даже умереть из-за повреждения легких, мозга или печени. Вероятной причиной этого считают цитокиновый шторм, когда иммунная система слишком сильно и неразборчиво реагирует на инфекцию. Уляна Супрун подробно рассказала о такой убийственной реакции организма и объяснила, как это можно предотвратить.
Бывший руководитель Минздрава Украины отметила в Facebook, что ряд пациентов с COVID-19 имеют клинические симптомы и лабораторно выявлены маркеры цитокинового шторма.
Какие признаки свидетельствуют об угрозе пациенту со стороны иммунной системы:
- высокая температура и низкое давление,
- аномально учащенное сердцебиение.
“Анализ крови может показать существенное повышение ферритина, С-реактивного белка, фактора некроза опухолей альфа, интерлейкина-1 и гамма-интерферона. В общем, у пациентов с цитокиновым штормом при COVID-19 повышенно много цитокинов, по сравнению со здоровыми контролями”, – говорится в публикации.
Цитокинами называют молекулы, с помощью которых клетки иммунной системы между собой “общаются” и сигнализируют. Участие цитокинового шторма была при “синдроме системной воспалительной реакции”, “синдроме выброса цитокинов”, “синдроме активации макрофагов” (клетки иммунной системы, участвующих в реакции воспаления и поглощения патогенов или мертвых клеток или других последствий иммунной реакции), “гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз”.
“Это явление не новое, и сопровождает оно ряд инфекционных и аутоиммунных состояний. С цитокиновым штормом связывают высокую смертность людей среднего возраста от испанского гриппа в 1918-1920 годах, “свиного” гриппа H1N1 и “птичьего” гриппа H5N1, которые были уже в этом веке”, – пишет Супрун.
Медик подчеркнула, что если оперативно выявить склонность пациента к развитию цитокинового шторма, тем больше у больного шансов на выживание.
Повышенный уровень ферритина является одним из возможных диагностических тестов для людей, которых госпитализируют с COVID-19. Даже общий анализ крови может оказаться информативным, так как у тяжелых пациентов будет увеличено количество лейкоцитов как за счет лимфоцитов, так и нейтрофилов.
Как можно избежать летальности от цитокинового шторма
Для этого обычно используют иммуносупрессию с помощью кортикостероидов или более прицельных препаратов.
“В случае предыдущих коронавирусных инфекций, стероидная терапия не оказалась эффективной и безопасной, поэтому во время этой пандемии применения стероидов для уменьшения воспаления официально не советовали”, – обратила внимание Супрун.
Для предотвращения цитокинового шторма считают перспективными блокаду действия интерлейкинов 1, 6 и 18 или блокаду сигнальных путей, передающих от поверхности до ядра клетки инструкцию “начинать воспаление и выделять цитокины”.
